Face au vieillissement d’un proche, il est naturel de se poser des questions sur la solution d’hébergement la plus adaptée. Faut-il choisir un EHPAD, une résidence autonomie, une résidence services seniors ou un autre type de structure ? La réponse dépend principalement du niveau d’autonomie, des besoins en soins et des attentes du futur résident. Pour faire le bon choix, il est donc important de comparer le niveau d’accompagnement, les conditions d’accueil et les coûts de chaque solution.
Comment distinguer un EHPAD d’une maison de retraite classique ?
La principale difficulté vient du fait que l’expression maison de retraite peut désigner différents types d’établissements accueillant des personnes âgées. Pour bien comprendre les différences entre un EHPAD ou maison de retraite, il faut notamment distinguer les établissements médicalisés des structures destinées aux personnes âgées autonomes.
Un EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) accueille principalement des personnes âgées ayant besoin d’une aide et de soins au quotidien en raison de leur perte d’autonomie. L’établissement dispose d’une équipe pluridisciplinaire et d’un cadre médicalisé permettant d’assurer le suivi et la coordination des soins. Cela ne signifie toutefois pas qu’un médecin est présent en permanence dans l’établissement : l’organisation médicale varie selon les structures.
À l’inverse, une résidence autonomie s’adresse principalement à des personnes âgées autonomes ou relativement autonomes qui souhaitent vivre dans un logement adapté tout en bénéficiant de services collectifs et d’un environnement sécurisé. Les résidences services seniors proposent également des logements indépendants et différents services, mais leur fonctionnement et leur statut diffèrent de ceux des EHPAD.
Il est donc plus pertinent de comparer les différentes solutions selon les besoins de la personne :
- EHPAD : hébergement médicalisé et accompagnement des personnes ayant besoin d’aide et de soins au quotidien ;
- Résidence autonomie : logement adapté destiné principalement aux personnes autonomes ou relativement autonomes ;
- Résidence services seniors : logement indépendant avec des services collectifs et des prestations à la carte.
Le choix dépend avant tout du niveau d’autonomie, des besoins médicaux et de la capacité de la personne à vivre de manière indépendante.
Quels critères retenir selon le niveau de dépendance de l’aîné ?
L’un des premiers réflexes consiste à évaluer précisément le niveau d’autonomie du futur résident. Le classement GIR permet de mesurer le degré de perte d’autonomie d’une personne âgée, de GIR 1, correspondant au niveau de dépendance le plus important, à GIR 6, correspondant à une personne autonome dans les actes essentiels de la vie quotidienne.
Une personne présentant une perte d’autonomie importante et ayant besoin d’une aide régulière pour les actes essentiels de la vie quotidienne peut être orientée vers un EHPAD, notamment lorsque son état de santé nécessite également une prise en charge médicale et soignante.
À l’inverse, une personne encore autonome peut privilégier une résidence autonomie ou une résidence services seniors si elle recherche un logement adapté, davantage de sécurité ou des services facilitant son quotidien sans avoir besoin d’un hébergement médicalisé.
Plusieurs critères doivent donc être pris en compte :
- Niveau d’autonomie : capacité à effectuer seul les principaux actes de la vie quotidienne ;
- Besoins médicaux et soignants : nécessité d’un accompagnement régulier ou d’une prise en charge médicalisée ;
- Projet de vie : souhait de conserver un logement indépendant ou besoin d’un accompagnement plus important ;
- Environnement : proximité des proches, accessibilité de l’établissement et cadre de vie ;
- Budget : coût de l’hébergement, services inclus et aides financières accessibles.
Il est recommandé de demander conseil au médecin traitant et de visiter plusieurs établissements afin de comparer concrètement les conditions d’accueil et les services proposés.
Quelles aides financières selon le type d’établissement choisi ?
Les frais varient selon le type de structure, les prestations proposées et le niveau d’accompagnement nécessaire. En EHPAD, la facture comprend notamment un tarif d’hébergement et un tarif dépendance. Les soins sont, quant à eux, financés par l’Assurance Maladie selon les modalités applicables à l’établissement.
Plusieurs aides financières peuvent contribuer à réduire le reste à charge. L’APA (allocation personnalisée d’autonomie) peut notamment participer au financement du tarif dépendance en EHPAD pour les personnes âgées de 60 ans ou plus classées en GIR 1 à 4, sous certaines conditions. En résidence autonomie, l’APA à domicile peut également être accessible selon la situation de la personne.
L’aide sociale à l’hébergement (ASH) peut, sous certaines conditions, contribuer au financement des frais d’hébergement dans les établissements habilités à l’aide sociale. Les aides au logement peuvent également être mobilisées selon le type de structure et la situation du résident.
Les principales aides à examiner sont donc :
- APA : aide destinée à financer une partie des dépenses liées à la perte d’autonomie, selon le type d’hébergement et le niveau de dépendance ;
- Aide sociale à l’hébergement (ASH) : peut contribuer aux frais d’hébergement sous certaines conditions ;
- Aides au logement : peuvent être accessibles selon le statut de l’établissement et la situation du résident ;
- Aides complémentaires : certaines caisses de retraite ou complémentaires peuvent proposer des dispositifs d’aide selon leurs propres critères.
Avant de choisir un établissement, il est donc important de demander un détail précis des tarifs et des prestations incluses. Le conseil départemental, le médecin traitant ou les services sociaux peuvent également accompagner la famille dans l’évaluation des besoins et la recherche des aides disponibles.
